قارن Actovegin و Cerebrolysin | تحديد الأفضل

في السوق الدوائي الروسي ، يتم وضع Actovegin و Cerebrolysin كعوامل تعمل على تحسين تدفق الدم والتمثيل الغذائي في أوعية الدماغ. تحاول هذه الأدوية علاج الخرف الخرف ومرض الزهايمر. يتم وصفها بعد إصابته بسكتة دماغية وإصابات في الدماغ في الفترة الحادة وفي مرحلة إعادة التأهيل. تقول شركات الأدوية: Actovegin و Cerebrolysin يعملان على تطبيع أداء الجهاز العصبي وتحسين الانتباه والذاكرة واستعادة السرعة. يشك العلماء والممارسون: لا توجد بيانات حول فعالية الأدوية. من يعتقد وكيف معرفة ذلك؟

درس خبراء من مجلتنا تأثير Actovegin و Cerebrolysin على جسم الإنسان. لقد اكتشفنا أن كلا العقارين ينتميان إلى أدوية ذات فعالية غير مثبتة ، وأنه من الخطأ مقارنة آثارها. يقول العديد من العلماء أننا نتعامل مع العقار الوهمي. وإذا كان كلا الدواءين مسالمين ، فلا يوجد فرق بينهما بالنسبة للمريض.

دعنا نتعرف على الأدوية التي تُصنع لتحسين تدفق الدم ، ولماذا يتم تعيينهم ، وما هو التأثير المتوقع منهم.

الأدوية على الدم: ما الذي يصنعونه؟

درسنا تعليمات استخدام العقاقير واكتشفنا ما هو مدرج في تركيبتها:

1. يتم الحصول على Actovegin من الدم hemoderivat deproteinized من العجول. متوفر في أقراص ومحلول للحقن. يحتوي قرص واحد على 200 ميكروغرام من المادة الفعالة. يتم تمثيل الأمبولات بنسبة 2 و 5 و 10 مل (80 و 200 و 400 ملغ ، على التوالي).

2. Cerebrolysin هو مركب من البروتينات المشتقة من دماغ الخنازير. متوفر في شكل محلول للحقن. في أمبولة واحدة - 215 ملغ.

تكلفة المخدرات مختلفة. 5 أمبولات من محلول (5 مل لكل منهما) من Cerebrolysin تكلف 1000-1200 روبل. نفس المبلغ من Actovegin يكلف 500-600 روبل. لا يعني ارتفاع تكلفة Cerebrolysin أنه يتأقلم بشكل أفضل مع مهمته - والآن يمكنك أن ترى بنفسك.

كيف تعمل؟

دعونا نرى ما هو مبين في تعليمات المخدرات.

aktovegin

Actovegin هو دواء من مجموعة منشطات التجديد. يتم شرح عملها من خلال ثلاث آليات رئيسية:

1. التأثير الأيضي: يعزز امتصاص الأكسجين بواسطة الخلايا ، ويحسن أيض الطاقة ويسهل نقل الجلوكوز.

2. التأثير العصبي: يحمي الخلايا العصبية من التدمير تحت ظروف نقص التروية (نقص إمدادات الدم) ونقص الأكسجة (نقص الأكسجين).

3. تأثير دوران الأوعية الدقيقة: ينشط تدفق الدم في الأنسجة.

من غير المعروف على وجه اليقين كيف يؤثر Actovegin على عمل الجهاز العصبي. هذا منتج دموي ، ومن المستحيل تتبع مساره في الجسم. يفترض أن hemodevice يعمل مثل هذا:

1. يمنع موت الخلايا المبرمج - موت الخلية المبرمج.

2. يؤثر على نشاط العامل النووي kappa B (NF-kB) ، وهو المسؤول عن تطوير العملية الالتهابية في الجهاز العصبي ؛

3. يستعيد تلف الحمض النووي للخلايا.

وأشارت تعليمات الدواء أنه يسرع تدفق الدم في الشرايين الصغيرة. التأثير المتوقع بعد 30 دقيقة من دخول الدواء إلى مجرى الدم.لوحظ الحد الأقصى لتأثير الدواء بعد 3-6 ساعات.

قير

ينتمي Cerebrolysin إلى مجموعة nootropics. أنه يحتوي على الببتيدات النشطة بيولوجيا منخفضة الوزن الجزيئي التي يمكن أن تخترق حاجز الدم في الدماغ. للوصول إلى الدماغ ، تعمل الببتيدات مثل هذا:

1. تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي.

2. تحسين تخليق البروتين في الخلايا النامية والشيخوخة.

3. حماية الخلايا العصبية من الجذور الحرة العدوانية.

على خلفية استخدام الدواء من المتوقع أن يحسن الوظائف المعرفية (الذاكرة والانتباه) ، واستعادة تدفق الدم في الأنسجة. ولكن الطريقة لا يمكن تتبع Cerebrolysin في الجسم. هذا عنصر دموي ، مثل Actovegin ، ومن المستحيل إجراء تقييم كامل لتأثيره.

ماذا يقول الصيادلة؟

الدراسات السريرية فيما يتعلق بالعقاقير قيد النظر غير حاسمة. درسنا البيانات على Actovegin و Cerebrolysin ووجد أن فعالية الأدوية غير مثبتة. لا توجد معلومات موثوقة تفيد بأن هذه الأدوات تساعد في مكافحة السكتة الدماغية والخرف الخرف والأمراض العصبية الأخرى. تشير الدراسات العشوائية الجادة إلى أن Cerebrolysin و Actovegin لا يتعاملان مع المهمة. الآن سوف نقول كيف توصلنا إلى مثل هذه الاستنتاجات.

aktovegin

ظهر Actovegin في سوق المستحضرات الصيدلانية قبل أكثر من 40 عامًا - قبل عصر تكوين الطب المستند إلى الأدلة. كان يستخدم بنشاط في علم الأعصاب والجراحة والتوليد ، وقد رسخت نفسها كوسيلة لاستعادة تدفق الدم في الأنسجة. تم علاجهم مع مرضى السكتة الدماغية والخرف ، وتستخدم في النساء الحوامل المصابات بنقص الأكسجة المزمن في الجنين. سوف تستمر في استخدام الآن ، ولكن اتضح - الدواء لا يلبي المتطلبات الحديثة. لقد فشل في التجارب السريرية ، وتم الاعتراف به كأداة ذات فعالية غير مثبتة.

حقائق مقابل Actovegin:

1. لم يتم الحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) - لا يوجد دليل مقنع على أن الدواء يحسن تدفق الدم في الأوعية المصابة بمرض السكري (مراجعة من مجلة Diabetes Obesity & Metabolism).

2. إنه غير فعال في اضطرابات تدفق الدم بعد الإصابة (مراجعة من مجلة بريتيش جورنال للطب الرياضي).

3. وقد لوحظ التأثير الإيجابي للدواء في بعض المصادر (مجلة Effective Pharmacotherapy) ، لكن لا يمكننا الوثوق بهذه البيانات تمامًا. العديد من التجارب لا تفي بالمعايير الدولية - لم تجر تجربة مزدوجة التعمية والعشوائية التي تسيطر عليها وهمي.

4. منذ عام 2017 ، يوصى باستخدام Actovegin فقط في الممارسة العصبية. أظهرت دراسة عشوائية كبيرة أن الدواء يتكيف بشكل فعال مع ضعف تدفق الدم في الدماغ. تم تقديم المراجعة المترجمة في مجلة الرابطة الروسية لمكافحة السكتة الدماغية.

قير

المشكلة الرئيسية في الدراسات السريرية على الدماغي هي عينة صغيرة. حتى إذا كانت الاختبارات مطابقة للمعايير الدولية ، فإن عددًا قليلاً جدًا من المرضى يشاركون فيها. على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات تم تسجيل 60 مريضًا ، في دراسة أخرى - 32 فقط. هذا لا يكفي لاستخلاص استنتاجات حول فعالية الدواء.

في مثل هذه الحالة ، تأتي مراجعات المقالات العلمية إلى الإنقاذ. من المثير للاهتمام مراجعات مكتبة كوكرين:

1. في عام 2013 ، تم نشر مراجعة حول تأثير Cerebrolysin على الخرف الوعائي. النتائج مخيبة للآمال. يقول المؤلفون إن الدماغي قد يكون مفيدًا للخرف المعتدل ، لكن الأدلة ليست كافية.

2. في عام 2017 ، تم نشر مراجعة لتأثير Cerebrolysin على السكتة الدماغية الحادة. الكتاب لا يمكن أن يوصي بالتأكيد المخدرات. لم يعثر العلماء على دليل على أن المخيخ يقلل من الوفيات في السكتة الدماغية ويكون له تأثير إيجابي على تشخيص المرض. وأشار المؤلفون أيضا إلى أن استخدام الدواء قد يسبب مضاعفات.

على المذكرة

مكتبة كوكرين هي قاعدة بيانات لمنظمة كوكرين الطبية غير الهادفة للربح. يعتبر العلماء والممارسون أن مراجعات كوكرين مصدر موثوق للمعلومات. تستند الإرشادات الحالية لعلاج الأمراض إلى منشورات هذه المكتبة. تم فحص المراجعات التي دخلت قاعدة البيانات بدقة بناءً على معايير الطب المبني على الأدلة.

متى يتم تعيينهم؟

وفقا للتعليمات Actovegin عين في العلاج المعقد لمثل هذه الأمراض:

1. حالة ما بعد السكتة الدماغية.

2. الخرف.

3. انتهاك لتدفق الدم المحيطي ؛

4. اعتلال الأعصاب السكري.

في الفترة الحادة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة 5-7 أيام. عندما تهدأ العملية ، يتم نقل المريض إلى شكل حبوب منع الحمل. تستمر فترة العلاج من 4-6 أسابيع إلى ستة أشهر.

يوصف المخيخ أيضا لسكتة دماغية وعته. تعليمات إلى المخدرات يضيف مؤشرات أخرى:

1. آثار إصابة الدماغ ؛

2. الاكتئاب الداخلي ؛

3. التخلف العقلي عند الأطفال.

4. يدار الدواء عن طريق الوريد في جرعة فردية. مسار العلاج هو 10-20 يوما.

كيف يتم نقلهم؟

آثار جانبية خطيرة ضد استخدام Actovegin غير محددة. في حالات نادرة ، يؤدي إلى تطور الحساسية - احمرار الجلد ، ظهور الطفح الجلدي.

عند تلقي Cerebrolysin ، يتم اكتشاف الآثار الجانبية في أغلب الأحيان:

1. الأرق.

2. الدوخة.

3. خفقان القلب.

4. الإسهال أو الإمساك.

5. الغثيان والقيء.

6. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

7. مشاعر الحرارة.

يستخدم المخيخ أكثر شيوعًا في المرضى المسنين ، وقد تحدث تفاعلات مماثلة بسبب حالات أخرى - القلب المزمن ، الكلى ، الجهاز الهضمي ، وأمراض أخرى.

النتائج

دعنا نلخص:

1. Actovegin و Cerebrolysin هي الأدوية مع فعالية غير مثبتة. لا يمكن اعتبار كل منهما وسيلة موثوقة في مكافحة الأمراض العصبية والأوعية الدموية.

2. أثبتت Actovegin نفسها في علاج السكتة الدماغية. اليوم هو التطبيق الوحيد الذي يعمل فيه الدواء فعليًا (وفقًا لنتائج الدراسات السريرية). فيما يتعلق Cerebrolysin ، لا توجد مثل هذه البيانات. لا يمكننا تسمية المجال حيث يمكن تطبيقه من وجهة نظر الطب المبني على الأدلة.

3. Actovegin سهلة الاستخدام. وهي متوفرة في الأجهزة اللوحية ويمكن استخدامها لفترة طويلة - ما يصل إلى ستة أشهر. يتم تقديم Cerebrolysin فقط في شكل محلول للحقن. لم يتم تعيينه لأكثر من 20 يومًا على التوالي.

4. Actovegin هو أفضل تسامحا وعمليا لا يسبب ردود فعل سلبية.

اختيار المخدرات ، لا تتسرع في اتخاذ القرار. استشر أخصائيًا - سيخبرك الطبيب بالأداة المناسبة في وضعك. تذكر أن عمل Actovegin و Cerebrolysin غير مفهومة تمامًا ، وأن استخدام هذه الأدوية غير مبرر دائمًا.