ما هو أفضل Actovegin أو البنتوكسيفيلين؟

Actovegin والبنتوكسيفيلين هي عقاقير من مجموعات دوائية مماثلة. لديهم تأثير مماثل على الجسم وتستخدم في مجال واحد من الدواء. يؤثر بشكل إيجابي على تدفق الدم المركزي والمحيطي - التعامل مع آثار السكتة الدماغية ، وتحسين الحالة في الاعتلال العصبي السكري وأمراض أخرى مماثلة. بالنسبة لشخص غير مدرب ، تبدو هذه الأدوية هي نفسها ، لكن هل هي كذلك بالفعل؟

أجرينا تحليلاً مقارناً لـ Actovegin و Pentoxifylline واكتشفنا أوجه التشابه والاختلاف بين هذه الوسائل. كمصدر للمعلومات ، استخدمنا كتاب مرجع فيدال المخدرات ، والبيانات من المراجعات العلمية والدراسات السريرية. دعنا نتعرف على أي دواء أفضل وكيف يختلف Actovegin عن البنتوكسيفيلين.

الطب القائم على الأدلة ، أو المخدرات التي لم يتم اختبارها.

وجود أدلة هو الشرط الرئيسي للعقاقير. منذ 10-15 عامًا ، وصف الأطباء علاجًا ، لا يسترشدون كثيرًا بالبحث العلمي الجديد ، ولكن بالقاعدة العملية المتراكمة. اليوم ، هذا التكتيك غير مبرر. عند تقديم الدواء للمريض ، يجب أن يكون الطبيب واثقًا من فعاليته. لا تعتبر التجربة الشخصية هنا - يجب تأكيد التأثير الإيجابي للدواء من خلال الدراسات السريرية.

وفقا للمفاهيم الحالية ، ينبغي إعطاء الدواء الموصوف تجربة مزدوجة التعمية ، والعشوائية ، التي تسيطر عليها وهمي. لهذا ، يتم اختيار مجموعتين من المرضى الذين لديهم نفس التشخيص. يتم تقديم مجموعة واحدة اختبار المخدرات ، والآخر هو الدواء الوهمي. يحدث التوزيع في مجموعات عن طريق الصدفة: لا يعرف الطبيب ولا المريض ما الذي يعالجون به - الطب أو مصاصة الدم. مثل هذا النهج يسمح بالتأكيد لأحد لمعرفة ما ساعد في العلاج - اختبار المخدرات أو التنويم المغناطيسي الذاتي.

دعونا نرى نوع البحث الذي تم إجراؤه على الأدوات التي نهتم بها.

aktovegin

تم استخدام Actovegin في العالم لأكثر من 40 عامًا. نشأت قبل عصر فجر الطب المبني على الأدلة ، ولا توجد دراسات مبكرة عليه. في نهاية القرن العشرين فقط ، أجريت الأبحاث حول هذه المسألة. البحث في قاعدة بيانات المقالات العلمية يعطي PubMed 149 مقالة حسب الطلب. من بينها مراجعات للدواء موضع الاهتمام ، لكن نتائجها مخيبة للآمال. معظم الباحثين تشير إلى أن تأثير Actovegin أمر مشكوك فيه. على سبيل المثال ، في الاستعراض من عام 2015 ، تنص مجلة Diabetes Obesity & Metabolism على أن Actovegin لم يحصل على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) بسبب فعاليته المنخفضة في علاج مضاعفات مرض السكري.

في عام 2017 ، تم نشرها البيانات من دراسة عشوائية كبيرة مخصصة ل Actovegin. تشير المراجعة إلى أن الدواء قد أثبت نفسه في علاج الأمراض الدماغية الوعائية. وهذا يعني أنه في انتهاك لتدفق الدم الدماغي بعد السكتة الدماغية Actovegin يمكن وينبغي أن تستخدم. في حالات أخرى ، وفقًا للبحث ، لا يوجد أي معنى لاستخدام الدواء لسببين:

أظهرت Actovegin عدم الكفاءة: على سبيل المثال ، في علاج الاعتلال العصبي السكري (مضاعفات مرض السكري) ، مع إصابة في الركبة وتر العرقوب. تشير العديد من المراجعات إلى عدم وجود بيانات كافية لاستنتاج دقيق ، وهناك حاجة إلى اختبارات إضافية.

لم يتم تقييم فعالية Actovegin. على سبيل المثال ، حتى وقت قريب ، كان يوصف هذا الدواء للنساء الحوامل مع تطور نقص الأكسجة الجنين. لم يتم إجراء أي بحث حول هذه المسألة ، لذلك من المستحيل التحدث بجدية عن التأثير المفيد للدواء.

البنتوكسيفيلين

بالنسبة للبنتوكسيفيلين ، فإن الوضع أفضل إلى حد ما. يوصف هذا الدواء لاضطرابات الأوعية الدموية. أفضل للجميع ، لقد أثبت نفسه في علاج حالات ما بعد السكتة الدماغية. تم تقديم دليل على فعاليتها في مصادر مختلفة:

في مجلة "علم الأعصاب والطب النفسي" من عام 2010 تم نشر البحوث الدوائية البيانات. وقد تبين فعالية الدواء في السكتات الدماغية ، أمراض الجهاز العصبي المحيطي. يشار إلى التأثير الإيجابي للدواء في علاج الأمراض العصبية.

في عام 2018 ، تم تقديم بيانات عن فعالية Pentyxifillin في علاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

في المصادر الأجنبية ، موقف أكثر تشككا تجاه المخدرات. وهي تشير إلى أن البنتوكسيفيلين يوصف فقط لاضطرابات تدفق الدم في أوعية الأطراف السفلية (العرج المتقطع). ادارة الاغذية والعقاقير تعترف فقط هذا المؤشر. بالنسبة للأمراض الأخرى ، فإن فعالية الدواء لا تزال مشكوك فيها.

في هذه المرحلة ، يمكن إكمال مراجعتنا ، لأنه ليس صحيحًا تمامًا مقارنة الاستعدادات المستمرة. في بعض الحالات يكون استخدام Actovegin أكثر منطقية ، وفي حالات أخرى ، سيتعامل Pentoxifylline مع مهمته بشكل أفضل. ولكن دعونا نلقي نظرة على هذه الأدوية من حيث تكوينها ، والتحمل والآثار على جسم الإنسان.

كيف يعمل؟

العنصر النشط من Actovegin هو deproteinized غسيل الكلى في الدم من العجول. هذا الدم خالٍ من البروتينات وجزيئات كبيرة أخرى. وفقا للتعليمات ، والأفعال المخدرات على النحو التالي:

1. ينشط امتصاص الأكسجين بواسطة الخلايا ؛

2. يحسن الأيض الأنسجة.

3. يحمي الخلايا العصبية من التدمير.

من غير المعروف أي عنصر من دم العجول يعمل بهذه الطريقة. من المفترض أن كل هذه العمليات تؤدي إلى إنزيتول فوسفو قليل السكاريد.

تأثير استخدام الدواء يحدث بعد 30 دقيقة من إدخاله. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 3-6 ساعات. لا يمكن تتبع مسار Actovegin في الجسم ، لأنه يتكون من مكونات الدم.

البنتوكسيفيلين هو منظار الأوعية الدموية. آثاره هي:

1. يحسن الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة.

2. يحمي الأوعية الدموية من التلف.

3. يمنع الدم من التخثر.

الدواء يعمل ببطء. التأثير يأتي بعد 2-6 أسابيع. في الدراسات السريرية ، يتم تقييم تأثير البنتوكسيفيلين فقط بعد 4-6 أشهر.

الاستنتاجات:

1. Actovegin يعزز تشبع الأنسجة بالأكسجين وفعال في نقص الأكسجة. يعمل بشكل أسرع ، لكن يتم التخلص منه من الجسم. تتبع الدوائية لها أمر مستحيل.

2. يؤثر البنتوكسيفيلين بشكل رئيسي على لزوجة الدم وحالة السرير الأوعية الدموية الدقيقة. أنه يحسن تدفق الدم. مصممة لفترة طويلة.

متى يتم تعيينه؟

وفقا للتعليمات Actovegin المستخدمة في مثل هذه الحالات:

1. انخفاض الانتباه والذاكرة بعد السكتة الدماغية.

2. انتهاك لتدفق الدم المحيطي ؛

3. اعتلال الأعصاب السكري.

يستخدم البنتوكسيفيلين في نفس المواقف ، بالإضافة إلى إضافة مؤشرات أخرى:

1. اضطرابات التغذية نتيجة لتخثر الشرايين والأوردة ، مرض الدوالي ؛

2. نقص إمدادات الدم في أنسجة العين والأذن.

كيف يتم نقله؟

كل من المخدرات جيد التحمل ونادرا ما تسبب آثار جانبية. Actovegin يمكن أن يسبب الحساسية من نوع الشرى.مع إدخال البنتوكسيفيلين قد يسبب مشاعر الحرارة ، احمرار الوجه ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات ضربات القلب. هذه الظواهر قصيرة العمر وعادة لا تشكل خطورة على المريض.

من هو بطلان؟

فيما يتعلق Actovegin تقريبا أي موانع. وفقًا للتعليمات ، لا ينبغي استخدامه إلا إذا كنت شديد الحساسية.

يحتوي البنتوكسيفيلين على موانع أكثر:

1. فقدان الدم الهائل.

2. المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب.

3. نزيف في المخ ، شبكية العين.

4. مرض القلب الحاد.

لا يستخدم Actovegin و Pentoxifylline في الأطفال دون سن 18 عامًا - لا توجد بيانات حول سلامة الأدوية. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية أثناء الحمل.

كيف تأخذ؟

Actovegin يتوفر في أقراص ومحلول للحقن. أقراص تدار عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام. وضع الدواء بالتنقيط في الوريد 5-7 أيام ، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى شكل الكمبيوتر اللوحي. قد يختلف نمط الاستخدام حسب الحالة السريرية المحددة.

البنتوكسيفيلين متاح فقط كحل للحقن. قدم عن طريق الوريد في غضون 10-20 يوما. المسموح بها في بعض المصادر حتى أوصت استخدام طويل الأجل للدواء - ما يصل إلى 1.5 أشهر.

توضح المراجعة أن Actovegin و Pentoxifylline يؤثران على الجسم بطرق مختلفة ويستخدمان في بعض الحالات السريرية. فهي ليست قابلة للتبديل ولا يمكن استخدامها نظائرها. يسمح بالتعيين المتسلسل لوسائل قابلة للمقارنة لتحقيق أهداف مختلفة. اختيار الدواء هو دائما للطبيب. لا يمكن إلا للأخصائي أن يحدد بالضبط أي دواء سيفيد المريض ، ويحدد الجرعة المطلوبة ويحدد نظام العلاج.