9 أفضل مضادات الاكتئاب

لقد قدمنا ​​للقراء بالفعل تصنيفًا للمهدئات ، بما في ذلك كل من الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة. لكن عندما يتعلق الأمر بأفضل مضادات الاكتئاب ، علينا أن نحذر: كل هذه الأدوية الموصوفة. لا يتطلب بعضها ورقة فقط مختومة وموقعة من قبل الطبيب ، ولكن يجب تفريغها على شكل خاص ، وبعد الشراء ، تظل الوصفة الطبية في الصيدلية ، حيث يتم تخزينها لمدة ثلاثة أشهر. لذلك ، لا يمكن وصف مضادات الاكتئاب على أساس مقال من الإنترنت (ويجب أن يلاحظوا ، لحسن الحظ). للقيام بذلك ، سوف تضطر إلى زيارة طبيب - أخصائي أعصاب أو طبيب نفسي ، سيقوم بكتابة وصفة طبية ، بناءً على أفكارك الخاصة حول الأداة الأكثر ملاءمة لمريض معين. لذلك ، فإن ترتيبنا لأفضل مضادات الاكتئاب هو لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي أن يكون بأي حال من الأحوال دليلًا للعلاج الذاتي.

ما هي مضادات الاكتئاب وعندما يتم وصفها

يعتمد عمل دماغنا ، بما في ذلك الخلفية العامة للمزاج والعواطف ، على محتوى المواد الخاصة فيه - الناقلات العصبية. واحدة من هذه المواد - السيروتونين ، ودعا هرمون الفرح. يحافظ على مزاج جيد ويخلق شعورا بالسعادة. في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، يتم تخفيض مستويات السيروتونين.

هذه عمليات كيميائية حيوية بحتة ، وتقديم شخص يعاني من الاكتئاب على خلفية مستويات منخفضة من السيروتونين "لمجرد شد نفسك وبدء التحرك" يعد مثمرًا تمامًا مثل تقديم مريض السكري للحفاظ على المستوى المرغوب من السكر عن طريق قوة الإرادة.

تزيد مضادات الاكتئاب من كمية السيروتونين في الجسم ، مستعادةً الحالة "الطبيعية" للشخص.

بالمناسبة ، يتم تعيينهم ليس فقط لرفع المزاج. مجال آخر شائع الاستخدام لمضادات الاكتئاب هو الألم المزمن (آلام الظهر ، الصداع ، فيبروميالغيا ، آلام في متلازمة القولون العصبي ، إلخ). على خلفية الألم المستمر ، يتم تعطيل تركيب مسكنات الألم في الجسم ؛ يطلق الأطباء على هذا الخلل في الجهاز المضاد للألم. مضادات الاكتئاب استعادة الآليات الطبيعية لقمع الألم. علاوة على ذلك ، إذا كان نشاطهم الرئيسي ، تحسين الحالة المزاجية ، يستغرق 2-3 أسابيع ، فسيظهر التأثير المسكن حرفيًا من 1-2 حبة.

يوصى أيضًا بمضادات الاكتئاب لاضطرابات القلق ، متلازمة ما قبل الحيض وانقطاع الطمث ، سلس البول والبراز ، وغيرها من الأمراض.

احتياطات العلاج المضادة للاكتئاب

لا تسبب العقاقير الحديثة الإدمان ، ولكن لكي يتكيف الجسم مع التغيرات الكيميائية الحيوية ، للبدء في تناولها وإنهائها تدريجياً. عادة ، يوصي الأطباء أن تأخذ في اليومين الأولين ربع الجرعة العادية ، ثم استخدام قرص نصف لبضعة أيام ، وبعد ذلك فقط جرعة كاملة. تحتاج إلى إكمال الدورة بالترتيب العكسي.

عند البدء في تعاطي المخدرات ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار أن التأثير المطلوب لا يحدث قبل أسبوعين ، وأن الحد الأدنى لمدة الدورة الموصى بها من منظمة الصحة العالمية هي ستة أشهر (باستثناء الحالات التي لا يشرع فيها الدواء لعلاج الاكتئاب).لا يمكنك أخذ فترات راحة ، لذلك تحتاج إلى التخطيط لزيارات للطبيب مقدمًا لتحديث الوصفة الطبية.

بما أن مستقبلات السيروتونين ليست فقط في الدماغ (ومعظمها ، بشكل غريب من النظرة الأولى ، في الأمعاء) ، فإن الآثار الجانبية لمعظم مضادات الاكتئاب متشابهة إلى حد بعيد:

1. ألم وعدم الراحة في البطن ،
2. انتهاك كرسي ،
3. جفاف الفم
4. اضطرابات الذوق
5. مصافحة
6. اتساع حدقة العين
7. زيادة في معدل ضربات القلب وضغط الدم.

أحداث سلبية أخرى ممكنة. لذلك ، إذا كنت تتناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى مراقبة حالتك واستشارة الطبيب إذا كنت تشك في أي مشاكل. فقط في حالة تذكرنا: القائمة الطويلة من الآثار الجانبية المحتملة لا تعني على الإطلاق أنها ستظهر جميعًا عند تناول الدواء.

لا يمكن دمج مضادات الاكتئاب مع الميلاتونين (يتم بيعه بدون وصفة طبية وتحظى بشعبية كبيرة كحبة نوم فعالة وآمنة وغير مدمنة) ؛ صياد والمخدرات بناء على ذلك ؛ منتجات التخسيس القائمة على سيبوترامين على أساس 5-NTR (السلائف السيروتونين). هذا يمكن أن يثير زيادة مفرطة في مستوى السيروتونين في الجسم ، ما يسمى أزمة السيروتونين ، والتي هي غير سارة للغاية في مظاهرها وربما تهدد الحياة. لا يمكنك الجمع بينها وبين مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، ولكن نظرًا لأن هذه الأدوية وصفة طبية أيضًا ، يأخذ الأطباء في الاعتبار التفاعلات الدوائية المحتملة.

كثيرا ما يقال إن مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي إلى محاولات انتحار. في الواقع ، تحظر توصيات المتخصصين صراحة تعيين هذه الأدوات للأشخاص الذين عبروا عن أفكارهم حول الانتحار. ولكن يحدث أيضًا أنه بعد وقت قصير من بدء استخدام مضادات الاكتئاب ، يتم إجراء محاولات انتحارية من قبل أشخاص لم يسبق لهم إظهار مثل هذه النوايا. والحقيقة هي أنه خلال فترة الاكتئاب الشديد لا يكون لدى الشخص عادة أي قوة لأي شيء - كما أن المحاولة الواعية للانتحار تتطلب القوة أيضًا. بعد بدء تناول الدواء ، ولكن قبل ظهور التأثير العلاجي اللازم (نذكرك أن الأمر عادة ما يستغرق من 2 إلى 4 أسابيع للقيام بذلك) ، تتم إضافة القوة والعزم - ولكن ، للأسف ، في بعض الأحيان تذهب هذه القوى والتصميم إلى إجراءات لا رجعة فيها. ببساطة ، قبل استخدام مضادات الاكتئاب ، لم يكن لدى الشخص ببساطة القوة اللازمة للخروج من السرير والخروج من النافذة ، وبعد بدء استخدامه ، تم العثور عليها. لا يتم التعبير عن كل مريض له نية انتحارية من قبل أسرته أو طبيبه.

لهذا السبب يوصي العديد من الخبراء بدمج مضادات الاكتئاب مع العلاج النفسي أو طلب القيام بزيارات متابعة من أجل التمكن من تقييم حالة المريض. نكرر مرة أخرى: مضادات الاكتئاب هي أدوية خطيرة للغاية ولا يمكن علاجها الذاتي.

بينما نقدم لقرائنا تصنيفًا لأفضل مضادات الاكتئاب ، يجب أن نلاحظ أن الانقسام إلى "تنشيط" و "تلطف" و "محايد" ليس تصنيفًا رسميًا ، بل محاولة لشرح ما يمكن توقعه بشكل أوضح من مختلف الأجهزة اللوحية.

أعلى تصنيف مضادات الاكتئاب

معين	المكان	اسم المنتج	السعر
أفضل مضادات الاكتئاب "المحايدة"	1	سيرترالين	568 ₽
	2	الفينلافاكسين	348 ₽
	3	إسيتالوبرام	507 ₽
	4	تناولوها	641 ₽
أفضل مضادات الاكتئاب مع تأثير تنشيط.	1	فلوكستين	51 ₽
	2	الباروكستين	322 ₽
أعلى مهدئا مضادات الاكتئاب	1	فلوفوكسامين	758 ₽
	2	ترازودون	754 ₽
	3	أميتريبتيلين	59 ₽

أفضل مضادات الاكتئاب "المحايدة"

هذه الأموال ليس لها تأثير منشط أو نشط منشط. تعتبر مضادات الاكتئاب هذه أكثر أمانًا ، حيث إنها لا تغير "الضبط" الإجمالي للجهاز العصبي ، الذي ينظم الخلفية العاطفية الكلية.

سيرترالين

التقييم: 4.9

الأسماء التجارية: Zoloft ، Stipuloton ، Serenata ، Serlift ، Center.

واحدة من أكثر مضادات الاكتئاب أمانًا مع ظهور نشاط سريع نسبيًا (حوالي أسبوع).معتمد للاستخدام في الأطفال ، أثناء الحمل - يخضع لتقييم نسبة المخاطر والفوائد المحتملة. لا ينصح به للرضاعة ، لأنه يمر في حليب الأم.

لا تشير التعليمات إلى عدم التوافق مع الكحول ، ولكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى تناول أقراص الفودكا.

على الرغم من الأدوية المتاحة ، إلا أن متوسط ​​تكلفة الدواء مرتفع نسبيًا: بدءًا من 800 روبل في الشهر (حتى أوائل أبريل 2019).

الفينلافاكسين

التقييم: 4.8

الأسماء التجارية: Velaksin ، Velafaks ، Venlaksor.

هذا المضاد للاكتئاب معروف في العالم منذ وقت طويل ، وقد تم بالفعل رفع حماية براءات الاختراع له ، والذي دخل حيز التنفيذ لمدة 20 عامًا منذ لحظة تسجيل الجزيء. لكن بالنسبة لبلدنا ، فإن هذا الدواء جديد نسبيًا. إنه لا ينظم تبادل السيروتونين فحسب ، بل ينظم أيضًا إفراز الدوبامين والدوبامين ، مما يؤثر أيضًا على الحالة العاطفية العامة للكائن.

تصبح فعالة قريبًا جدًا: بحلول نهاية الأسبوع الأول ، ولكن بشرط زيادة سريعة (5 أيام) في الجرعة من الحد الأدنى - 75 ملغ يوميًا - إلى الجرعة اليومية القصوى البالغة 375 ملغ. لقد أظهرت نفسها بشكل جيد في علاج الاكتئابات المقاومة (بالمناسبة - تقريبًا في، الحالات ، مضادات الاكتئاب الموصوفة أصلاً غير فعالة ويجب تغيير الدواء). أنه يحسن الانتباه ، والذاكرة ، وتطبيع النوم.

الآثار الجانبية عند تناول فينلافاكسين ليست غير شائعة: حوالي 10 ٪ من جميع الحالات. من ناحية أخرى ، فهي آمنة للحياة: الغثيان ، وفقدان الوزن ، وأحلام حية غير عادية ، والتعرق. قد يزيد من ضغط الدم. تعتمد الآثار الضارة على الجرعة: إذا قمت بتقليل جرعة العامل ، تقل شدة الآثار الجانبية.

مع الإلغاء المفاجئ للدواء ، تظهر حالات تشوش الحس بشكل غير سارة للغاية - شعور بأن تصريف التيار يمر عبر الأعصاب.

غير معتمد للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال دون سن 18 عامًا.

إسيتالوبرام

التقييم: 4.7

الأسماء التجارية: Tsipraleks ، Selectra ، Elycea ، Lenuksin.

قليلا "ليونة" Zolofta ، تماما كما نادرا ما تسبب آثار غير مرغوب فيها. فعالة مع اضطرابات القلق ، نوبات الهلع.

بعض المرضى يشكون من أن إسيتالوبرام يزيد من الرغبة الشديدة في تناول الحلويات.

لا يظهر للأطفال دون سن 18 عامًا. في فترة الحمل ، توصي التعليمات بتقييم نسبة الفائدة إلى الخطر ، ولكن وفقًا لأبحاث ما بعد التسويق ، يحتاج المواليد غالبًا إلى تدابير العلاج والإنعاش في المستشفيات بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي والقيء وضغط منخفض وأعراض أخرى ، ربما ترتبط بوقف حاد للدواء.

لا يعزز من آثار الكحول ، ومع ذلك ، فإن الجمع بين استخدام مضادات الاكتئاب مع الكحول لا ينصح.

لا يقلل من معدل التفاعل ، لذلك يمكنك أن تأخذ أولئك الذين يقودون سيارة.

تناولوها

التقييم: 4.6

الأسماء التجارية: Simbalta ، Duloksta.

من حيث الفعالية والسلامة ، فهي قابلة للمقارنة مع مضادات الاكتئاب الأخرى ، ولكن لها تأثير مسكن مركزي واضح. لذلك ، يوصى به بشكل خاص لمتلازمات الألم طويلة الأجل ذات المنشأ العصبي.

الدواء يقلل من معدل التفاعل ، لذلك لا يظهر للسائقين.

لا ينصح به للنساء الحوامل ، المرضعات والأطفال دون سن 18 بسبب نقص بيانات السلامة (من الواضح أن لا أحد سيخاطر بالتجربة بوعي مع هذه الفئات من الناس).

أفضل مضادات الاكتئاب مع تأثير تنشيط.

الاكتئاب يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. ربما - القلق والعصبية والأفكار الهوس حول "كل شيء سيء". من الأفضل استخدام مضادات الاكتئاب "المهدئة". لكن الاكتئاب غالباً ما يسبب اللامبالاة: الحالة التي يكون فيها الخروج من السرير والمشي إلى المطبخ في وجبة الإفطار تصبح إنجازًا حقيقيًا. هؤلاء المرضى ، الذين لا يتمتعون بأي حال من الأحوال قوة لأي شيء ، ويحتاجون إلى "تنشيط" مضادات الاكتئاب.

فلوكستين

التقييم: 4.5

الأسماء التجارية: بروزاك ، بروفلوزاك ، ديبريكس.

واحدة من أول مضادات الاكتئاب غير الادمان. لعدة عقود ، أظهر الاستخدام النشط نقاط القوة والضعف. يسبب طفرة في النشاط ، رفع. ولكن إذا كانت الجرعة المحددة عالية جدًا ، يمكن أن يتحول النشاط المرتفع إلى معنويات غير كافية ، وإثارة نفسية وعاطفية ، وتعطش مفرط للنشاط ، وفقدان تام للاتصال بالواقع. انخفاض أو الهوس ، والإثارة - الآثار الجانبية المتكررة.

تأثير جانبي آخر هو فقدان الشهية (فقدان الشهية). لهذا السبب ، كان فلوكستين مشهورًا بين زوار الجداول والمنتديات العامة "التخسيسية". كما هو الحال مع الحالة المزاجية المرتفعة ، يكون الخط الفاصل بين الحركة المتوقعة والتأثير الجانبي ضعيفًا هنا. بسبب هذه الفروق الدقيقة ، يجب أن تؤخذ مضادات الاكتئاب (وليس فقط فلوكستين) تحت إشراف الطبيب فقط.

نظرًا لأن الدواء معروف منذ زمن طويل ، فإنه يحتوي على الكثير من الأدوية الجنيسة (الأموال التي تحمل أسماء تجارية أخرى ولكن لها نفس العنصر النشط). لذلك ، هناك دائما فرصة لاختيار الدواء في حدود إمكانياتنا.

هو بطلان فلوكستين في الأطفال دون سن 18 ، الحوامل والمرضعات.

الباروكستين

التقييم: 4.4

الأسماء التجارية: Paksil ، Reksetin ، Adepress ، Plizil.

ليس فقط له تأثير محفز ، ولكن له تأثير واضح ضد القلق. ينصح به خاصة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الوسواس القهري ونوبات الهلع. لديه عمل أكثر انتقائية من فلوكستين ، أي أن هناك فرصة أقل لأن يتسبب العامل في آثار جانبية. من ناحية أخرى ، والتأثير المحفز للباروكستين أقل وضوحا.

مثل العديد من مضادات الاكتئاب ، فإنه يعزز التأثير السام للكحول ، لذلك لا يمكن تناول الكحول أثناء العلاج.

تنص تعليمات استخدام الدواء على أنه لا يؤثر على سرعة اتخاذ القرار والوظائف الفكرية ، في حين لا يزال المصنعون يوصون بعدم قيادة السيارة وعدم العمل مع الآليات التي تتطلب رد فعل سريع أثناء العلاج. من الصعب أن نقول كيف هذا التحفظ هو مظهر من مظاهر الحذر المعتاد لمصنع الأدوية. من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع طبيبك الذي يمكنه تقييم حالة مريض معين ولديه خبرة في استخدام الدواء ، وبالتالي ، بعض الإحصاءات.

لا تستخدم الأطفال الحوامل والمرضعات (بدون دراسات السلامة).

أعلى مهدئا مضادات الاكتئاب

هذه مضادات الاكتئاب لها تأثير مهدئ واضح. أنها مناسبة تماما للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق ، والأفكار الهوس ، واضطرابات النوم.

فلوفوكسامين

التقييم: 4.3

الاسم التجاري: Fevarin.

دواء عصري ، مع عدم وجود الأدوية الجنيسة. إنه يعيد النوم تمامًا ، والذي قد يتحول إلى مشاكل مع الاستيقاظ والنعاس أثناء النهار. معتمد للاستخدام في الأطفال ، ولكن فقط لعلاج اضطرابات الوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري). ومن حيث المبدأ ، بناءً على تقييمات الأطباء ، فهو أكثر فعالية لعلاج اضطرابات الوسواس القهري من الاكتئاب.ثبت أيضا بشكل جيد في علاج اضطراب ما بعد الصدمة.

لا ينصح به للحامل والرضاعة.

يمكنك قيادة سيارة في موعد لا يتجاوز أسبوعين من بداية تناول الدواء - عندما يكون غياب الآثار الجانبية في شكل نعاس واضحًا.

نظرًا لحقيقة أنه لا توجد أدوية بديلة لمضادات الاكتئاب هذه ، فهي ليست رخيصة: حوالي 1000 روبل مقابل 15 حبة.

ترازودون

التقييم: 4.2

الاسم التجاري: Trittiko.

آخر مضاد للاكتئاب جديد نسبيا ليس بعد عام.

حسنا تطبيع النوم ، ويقلل من القلق. على عكس معظم مضادات الاكتئاب ، فإنه لا يقلل من الرغبة الجنسية ، بل على العكس من ذلك يقويها.

لا ينصح به للأطفال ، الحوامل أو المرضعات. قد يسبب النعاس ، لذلك لا يستحق الأمر الركود إلا بعد عدة أسابيع من الإدارة ، عندما يكون هناك نقص واضح في الآثار الجانبية.

أميتريبتيلين

التقييم: 4.1

للوهلة الأولى ، ليس لهذا الدواء أي شيء على الإطلاق في تصنيف أفضل مضادات الاكتئاب. عقار الجيل الأول له العديد من الآثار الجانبية ، وأخفها النعاس المستمر ، هو الإدمان. ولكن هذا هو مضاد الاكتئاب الوحيد الذي لا يمكن تحقيقه فحسب ، بل إنه ضروري أيضًا للأشخاص الذين يعانون من ميول انتحارية. إنها حالة "عدم المرونة" التي يشتكي بها كل شخص تقريبًا من أميتريبتيلين ، وسوف ينقذ المريض من خطوة لا يمكن إصلاحها. في أغلب الأحيان ، يوصى باستخدام الأداة مع مضادات الاكتئاب الأخرى وإلغاءها بسلاسة حيث يبدأ الدواء الآخر في العمل بفعالية.

---

تحذير! هذا التقييم شخصي ، لا يتم الإعلان ولا يستخدم كدليل للشراء. قبل الشراء ، يجب عليك استشارة أخصائي.