8 أفضل وسائل الإنذار
هناك العديد من مواقع مراجعة الأدوية على الإنترنت. بما في ذلك ، يمكنك العثور على معلومات حول العديد من الأدوية الموصى بها للقلق. لكن ، لسوء الحظ ، يتم كتابة هذه المقالات من قبل غير المتخصصين ، وبالتالي غالباً ما يحصلون على عقاقير لا علاقة لها بالقلق. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتم تخصيص هذه المراجعات للأدوية بدون وصفة طبية دون وصفة طبية ، وبالتالي فإن Novopassit و Afobazol و Persen-Forte وصبغة حشيشة الهر وغيرها من الأدوية هي وسيلة لعلاج القلق.
هذه أدوية رائعة ومهدئة ، ولكن المشكلة هي: أنها لا تظهر في الإرشادات السريرية (والعالمية) السريرية حول علاج اضطرابات القلق. في الواقع ، تنطوي الممارسة العالمية لعلاج اضطرابات القلق على استخدام عقاقير مختلفة تمامًا ، وهي موصوفة من قبل متخصص. قبل الانتقال إلى قصة هذه الأدوية ، من الضروري تحديد ماهية القلق.
وما هو القلق؟
الحقيقة هي أن الطب هو العلم. وينبغي أن تكون جميع المفاهيم والتشخيصات ، بما في ذلك القلق ، محددة بوضوح. وفي مراجعات الأدوية المكتوبة من قبل غير المهنيين ، يتم استبدال أدوية القلق عن طريق المهدئات ، ويسمى اضطراب القلق الإجهاد. أيضا في هذه المجموعة ، يمكنك أن تقرأ عن المخدرات للخوف ، والإثارة ، وهلم جرا.
في الواقع ، يُطلق على القلق مشاعر سلبية خاصة للطلاء ، وهو دائم الغموض ، ويرتبط بالمشاكل التي تنتظر الشخص في المستقبل. يمكن أن يوصف القلق بأنه تخوف غامض ومزعج. جميع الأحداث التي وقعت في الماضي والتي مررنا بها لا صلة لها بالقلق. بالنسبة للماضي ، يمكن أن يكون مؤلمًا ، ويمكن أن يكون محرجًا وحزينًا ومريرًا. قد تدرك أننا ارتكبنا خطأ ، لكننا لن نشعر بالقلق أبدًا من الماضي. لن نقوم ، باستثناء واحد فقط: إذا كانت الإجراءات التي قمنا بها في الماضي يمكن أن تلحق بنا ضررًا كبيرًا في المستقبل. هنا ، أيضا ، هو القلق.
القلق والخوف ظروف مختلفة. الخوف ملموس تماما. يمكنك أن تخاف الموت والعناكب والدراجات النارية وأطباء الأسنان والظلام. القلق دائمًا ما يكون مجرّدًا وغير واضح ، وبالتالي يعاني منه شخص أسوأ بكثير من الخوف. على الأقل يمكنك تجنب الموقف عندما تكون خائفًا. من الصعب للغاية التخلص من القلق بنفسك.
تدور مراجعة الدواء حول نوع من القلق يسمى اضطراب القلق العام (GAD). ليس كل إنذار يناسب هذه المعايير. لذلك ، ها هم:
- حالة مزعجة يصعب السيطرة عليها وتستمر 6 أشهر على الأقل ؛
- طبيعة الإنذار ليست ناجمة عن أي شيء محدد ، ومن المستحيل تسمية الظروف بدقة ، وما يرتبط به التنبيه وما يجب القيام به لتجنب ذلك ؛
- يصاحب هذه الحالة غير السارة العديد من الأعراض: انتهاك للتركيز ، والتهيج يظهر ، والأرق يحدث ، والشخص لا يهدأ ، على وشك الانهيار. ربما يبدو الارتعاش ، من المستحيل الاسترخاء.
- هناك ردود فعل نباتية ، مثل جفاف الفم ، والتعرق ، وانخفاض الذاكرة.
- في بعض الأحيان تظهر اليقظة والتهيج.
- ومع ذلك ، فإن الشخص غالباً ما يواجه تجارب غير مفهومة ومشاعر بالذنب ؛
- من خلال جهد الإرادة ليس من الممكن بأي حال قمع هذا القلق غير السار.
تم إدراج معايير ما يسمى باضطراب القلق العام بكلمات بسيطة. إذا كان هناك العديد من هذه الأعراض ، فلا يوجد شيء مخزٍ للاتصال بأخصائي نفسي ذكي ، والتحدث عن هذه المشكلات ، وسيشخص الطبيب النفسي ويصف العلاج إذا لزم الأمر.
لذلك ، في حالة مواجهتك لهذه الشكاوى التي تستوفي معايير GAD ، اتصل بأخصائي آخر ، ولا ينصح لك بالاتصال بطبيب نفسي ، وتعيين صبغة الأم ، ثم تبحث عن محترف حقيقي. مخاطبة طبيب نفساني لا تعني الاعتراف بالجنون. للقيام بذلك ، هناك تشخيصات أخرى ، على سبيل المثال ، الاضطراب الثنائي القطب ، وهو الذهان الهوس الاكتئابي السابق ، أو انفصام الشخصية. ما هو علاج اضطرابات القلق الخطيرة؟
ويلاحظ قبل مراجعة المخدرات
هناك الكثير من الأسماء غير المألوفة في مراجعة الأدوية هذه. لا ينبغي أن نخشى هذا ، لأن جميع الأدوية تتوافق مع الإرشادات السريرية الرسمية ، وبناءً على ذلك ، بعد قراءة هذا الاستعراض ، سيعرف الشخص كيفية التعامل مع اضطرابات القلق على محمل الجد والمهنية ، ويتم كتابة المقال حصريًا لأغراض تعليمية.
نظرًا لأن هذه الأدوية لا تُباع إلا بوصفة طبية ، فلا يمكن اعتبار هذه المراجعة تصنيفًا. التقييم هو قائمة شعبية. في علاج المرض ، لا يوجد مفهوم للأدوية "الشعبية" أو "الشعبية". هناك مفهوم "الشهادة" و "موانع".
في قائمة العقاقير التي أعطيت في البداية الاسم الدولي غير المملوك ، INN. بين قوسين هي الأصناف التجارية المختلفة لهذا الدواء ، وعادة ما يأتي الدواء الأصلي الذي تم تطويره من قبل أول من يأتي أولاً. وكقاعدة عامة ، فإن الدواء الأصلي دائمًا ما يكون أغلى من نسخه التجارية. ولكن في الوقت نفسه ، يحتوي الدواء الأصلي دائمًا على أكبر قاعدة أدلة ، وهو العلاج بأقل قدر من الآثار الجانبية وأنقى مادة المخدرات. الشركة المصنعة للدواء الأصلي هي دائما تراقب بدقة سمعتها التجارية.
يجب أن نحذر من أن علاج اضطراب القلق المعمم مع الأصل ، فإن أفضل وسيلة ليست مهنة رخيصة. تعد الأدوية وفقًا للمعايير الروسية باهظة الثمن ، ولكن هذا يمثل رسومًا للجودة ، بالنسبة لأدنى عدد من الآثار الجانبية ، والأهم من ذلك هو النتيجة. لاختيار الدواء المراد شراؤه ، بطبيعة الحال ، يقرر المريض دائمًا. ولكن الإصرار ونصحك باختيار الجودة أو الرخص هي مهمة الطبيب. لذا ، ما هي الأدوية التي يستخدمها المهنيون لعلاج اضطرابات القلق الخطيرة ، وما هي إيجابياتهم وسلبياتهم؟
تقييم أفضل وسيلة للقلق
| معين | المكان | اسم المنتج | السعر |
| SSRIs الأعلى - مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية | 1 | باروكستين (باكسيل ، ركسيتين ، أديبريس) | 322 ₽ |
| 2 | Escitalopram (Tsipraleks، Selectra، Lenuksin، Elycea) | 437 ₽ | |
| 3 | سيرترالين (Zoloft ، Aleval ، Center ، Serenata ، Serlift ، Stimoton) | 1 149 ₽ | |
| أفضل SSRIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | 1 | كلوبيرامين (أنافرانيل) | 317 ₽ |
| 2 | دولوكستين (سيمبالتا) | 3 234 ₽ | |
| 3 | فينلافاكسين (فيلاكسين ، فيلافاكس ، فينلاكور ، نيويلونج ، إيففيلون) | 1 174 ₽ | |
| أعلى البنزوديازيبينات | 1 | الديازيبام (ريانيوم ، سيدوكسين ، سيبازون ، فاليوم) | - |
| هل لديك علاج قلق بدون وصفة طبية؟ - هناك! | 1 | نبتة سانت جون - (Gelarium ، Neuroplant ، Negrustin ، Deprim) | 1 436 ₽ |
SSRIs - مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية
المخدرات التي تحمل هذا الاسم المعقد هي مجموعة من مضادات الاكتئاب الحقيقية ، وهي أدوية الجيل الثالث الحديثة.وهي مصممة خصيصا لعلاج الاكتئاب وأشكال خطيرة من القلق. في الممارسة العالمية ، اكتسبت خبرة كبيرة في علاج هذه الأمراض بمساعدة SSRIs ، واستبدلت الأدوية القديمة من مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
كان لأسلافهم آثار جانبية مرتبطة بتخدير المخدرات. كان هناك انخفاض في ضغط الدم مع ارتفاع حاد ، أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، كما تم التعبير عن آثار جانبية مضادة للكولين. وتشمل هذه صعوبة التبول ، جفاف الفم ، والإمساك ، عدم انتظام دقات القلب ، واضطرابات الانتصاب. يتذكر كل من اعتاد تناول مضادات الهيستامين القديمة هذه الآثار الجانبية ، مثل ديفينهيدرامين أو سوبراستين أو بيبولفين.
مضادات الاكتئاب من مجموعة SSRIs ليس لها مثل هذه الآثار الجانبية التي تم التعبير عنها تقريبًا. آلية عمل هذه الأدوية هي أنها تحافظ على السيروتونين ، والذي يسمى "هرمون المزاج الجيد" بين الخلايا العصبية في الشق التشابكي ، ويمنعه من الانهيار. لذلك ، فإن "هرمون المزاج الجيد" يعمل لفترة أطول من الظروف الفسيولوجية. هذا سمح باستخدام هذه الأدوات ، بما في ذلك لعلاج اضطرابات القلق.
باروكستين (باكسيل ، ركسيتين ، أديبريس)
التقييم: 4.9
Rexetine هو ممثل نموذجي لمثبطات امتصاص السيروتونين ، وله تأثير منشط. بالإضافة إلى علاج اضطراب القلق العام ، فإنه يستخدم أيضًا في نوبات الهلع ، وخاصة عندما يخشى الشخص أن يكون في مكان مفتوح ومزدحم ، أو في حشد من الناس. وتسمى هذه الظاهرة الخوف من الأماكن المغلقة. كما أنه يساعد Rexetin أيضًا على التغلب على متلازمة الأفكار والوسواس الهوس ، أي الوسواس القهري (الوسواس القهري) ، فضلاً عن الاكتئاب من أصل مختلف ، عندما يصاحبهم القلق. استخدام Rexetine يساعد على منع الانتكاسات من اضطرابات القلق.
في اضطراب القلق ، الذي يكون طويلاً ومعمم بطبيعته ، تبدأ الجرعة الموصى بها من الدواء بحبوب واحدة ، أي 20 ملغ. في بعض الحالات ، يمكن مضاعفتها ، ولكن بشكل طبيعي ، بقرار من طبيب نفسي. الحد الأقصى للجرعة اليومية التي يمكن للشخص تناولها مع هذا النوع من القلق هو 2 ونصف حبة ، أو 50 ملغ في اليوم الواحد. يتم إنتاج Rexetin من قبل الشركة المجرية Gedeon Richter ، وتكلفة مجموعة من 30 حبة من 20 ملغ هي 765 روبل.
نقاط القوة والضعف
إن إضافة Rexetin و Paxil هي حقيقة أنها ، بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، تسبب آثارًا جانبية أقل وأقل كثيرًا ، مثل النعاس وجفاف الفم ، لكن لا يمكنك إلغاء الدواء فجأة. هذا يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة ، مثل الشعور بالخوف ، وخز في الأصابع ، والهزة ، والتعرق. لذلك ، بعد فترة طويلة من الاستخدام ، يحذر الطبيب بالضرورة من أن فترة الجرعة البطيئة تبدأ. كل يوم ثاني يتم تقليل الجرعة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك آثار جانبية ، لكن ، كقاعدة عامة ، تمر بمرور الوقت ، ولا تحدث إلا بجرعات عالية إلى حد ما. غالبًا ما يشعر المريض بالغثيان ، لكن ليس أكثر من 12٪ من الحالات. في بعض الأحيان يكون هناك تعرق ، في 9 ٪ من الحالات ، ويلاحظ جفاف الفم 7 ٪ من جميع الموضوعات.
Escitalopram (Tsipraleks، Selectra، Lenuksin، Elycea)
التقييم: 4.8
Tsipralex هو أيضا مضاد للاكتئاب من مجموعة SSRIs ، ويشار إليه لنفس الاضطرابات. بمساعدة Tsipraleks ، يتم علاج نوبات الاكتئاب من أي شدة ، ومن الضروري وصف هذا الدواء لاضطرابات القلق ، وعادة مرة واحدة في اليوم ، 10 ملغ لكل منهما. في بعض الحالات ، اعتمادًا على التصور ، يمكن لمريض الدواء مضاعفة الجرعة ، لكن ستكون هذه هي الجرعة القصوى.
يجب علاج Cipralex لفترة طويلة ، أقصر مدة العلاج هي 3 أشهر.ولكن من أجل تجنب تكرار القلق المزمن ، من الممكن تطبيق العلاج لمدة ستة أشهر ، كما قرر الطبيب النفسي. تنتج شركة Lundbeck من الدنمارك هذا الدواء ، وسعره مرتفع للغاية: بالنسبة لمجموعة من 14 حبة تستمر لمدة أسبوعين من العلاج ، يجب أن تدفع ، في المتوسط ، 2200 روبل. إذا كان هذا السعر غير مقبول ، فيمكنك اختيار التناظرية المحلية ، escitalopram التي تنتجها شركة إنتاج Kanonpharma. ثم حزمة 28 حبة لمدة شهر كامل من الإدارة سيكلف 551 روبل. لكن مسألة الكفاءة النسبية تظل مفتوحة.
نقاط القوة والضعف
من مميزات هذا الدواء ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث آثار جانبية ، يكون ذلك فقط في بداية العلاج ، في الأسبوع الأول أو الثاني ، ثم يتم التخلص من ملفه الشخصي ، وقد يختفي تمامًا. غالبًا ما يكون هناك تغير في الشهية ، حيث يمكن خفضه ورفعه. قد يكون لدى المريض أحلام غير معتادة ، وأحيانًا وخز خفيف في أصابع نوع المذل ، قد يكون هناك نوبات من التثاؤب. في كثير من الأحيان قد يكون هناك غثيان خفيف ، وكذلك تغييرات في البراز ، وزيادة التعرق. بشكل منفصل ، يلاحظ أنه إذا استخدم المريض أدوية Hypericum ، فقد يزيد من تواتر وشدة الآثار الجانبية. ومع ذلك ، فإن escitalopram و tsipralex هو دواء فعال للغاية ، ويستخدم في جميع أنحاء العالم لعلاج اضطرابات القلق الحادة.
سيرترالين (Zoloft ، Aleval ، Center ، Serenata ، Serlift ، Stimoton)
التقييم: 4.7
آخر ممثل لهذه المجموعة في المراجعة هو Zoloft. كما أنه يستخدم لتخفيف نوبات الاكتئاب المختلفة ، لمنع الاكتئاب ، لعلاج اضطرابات الوسواس القهري ، أو اضطرابات الوسواس القهري. تتواءم هذه الأداة تمامًا مع نوبة الهلع ، مع أشكال مختلفة من الرهاب الاجتماعي.
تطبيق الدواء يجب أن يكون مرة واحدة في اليوم ، بغض النظر عن الوجبة ، والتي هي مريحة بشكل خاص ، لا تحتاج إلى تناوله في أي وقت معين. لذلك ، يجب تناول Paxil و Rexetin فقط في الصباح ، ويمكن بالفعل تناول Zoloft عندما يحلو ، والشيء الرئيسي هو عدم تفويت الموعد النهائي. تبدأ الجرعة الموصى بها لاضطراب القلق العام بجرعة 50 ملغ يوميًا ، وإذا لزم الأمر ، وفقًا لقرار الطبيب ، يمكن زيادتها إلى 150 ملغ ، لكن هذا سيكون الحد الأقصى للجرعة.
في هذه الحالة ، يجب أن تكون زيادة الجرعة تدريجية: يجب أن تكون الفترة الزمنية قبل الزيادة التالية بأسبوع على الأقل. تنتج شركة Pfizer Zoloft ، وحزمة من 28 قرصًا لمدة شهر من الإدارة بجرعة متوسطة تبلغ 100 ملغ تكلف 1250 روبل.
نقاط القوة والضعف
Zoloft آمن بشكل معقول ، ويمكن استخدامه أيضًا في الطب النفسي للأطفال منذ سن السادسة. لعلاج كبار السن ، ليس من الضروري ضبط الجرعة على وجه التحديد ، ولكن إذا كان هناك مرض مزمن في الكبد ، فيجب أخذ العلاج بجرعة أقل ، أو مراقبة المريض بحذر شديد. زائد كبير من سيرترالين بشكل عام ، وزولوفت على وجه الخصوص ، هو حقيقة أنه لا يوجد لديه أعراض الجرعة الزائدة تقريبا ، حتى عندما يتم وصفه بجرعات كبيرة.
ولكن يُمنع منعًا باتًا استخدام الكحول أثناء علاج اضطراب القلق سيرترالين ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التسمم الحاد ، حتى حالة غيبوبة. إذا كان المريض يتناول سيرترالين ، فينبغي عليه عدم تناول أدوية أخرى تؤثر على أيض السيروتونين. قد تنتهي الحالة في متلازمة الذهان الخبيثة. تشمل هذه الأدوية أدوية التريبتان التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي ، وكذلك مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.
إن متلازمة الذهان الخبيثة هي اضطراب شديد الخطورة يمكن أن يكون قاتلاً ، ولهذا السبب يجب بالضرورة أن يصف الطبيب تحت الأدوية الموصوفة بأدوية خطيرة والتي تكون فعالة للغاية.
أفضل SSRIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
منذ فترة طويلة تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج اضطرابات القلق الخطيرة. على الرغم من أنهم تخلوا عن مكانهم لمؤسسات الضمان الاجتماعي ، إلا أنهم ما زالوا يتقدمون بطلب. تراكمت لديهم قاعدة أدلة قوية جدا ، والقوة العلاجية من DX عالية جدا. في السابق ، كانت هذه المجموعة الرئيسية من مضادات الاكتئاب ، ولكن تم استبدالهم تدريجياً بوسائل أكثر حداثة ، لكن بعضهم لم يفقد قيمتها ، وخاصة في علاج القلق الشديد والمديد.
الدراجات ثلاثية الحلقات غير مكلفة نسبيًا ، ويمكن شراؤها في أي صيدلية ، بشكل طبيعي بوصفة طبية ، ونذكرك أنه بموجب القانون ، تظل الوصفة الطبية في الصيدلية ، ولا يتم إصدارها إلى يديك. أيضا ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مريحة لأنها معروفة جيدًا بالتركيزات التي تعالجها وبأي تركيزات يمكنها إظهار تأثيرات سامة. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم العديد من المختبرات بتحديد تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الدم وحتى المستقلبات. من هذه الأدوية ، يستخدم كلوبيرامين ، المعروف باسم Anafranil ، لعلاج القلق الشديد.
مجموعة أخرى من الأدوية هي ما يسمى مثبطات انتقائية لاسترداد ليس فقط من السيروتونين ، الذي سبق ذكره ، ولكن أيضا من بافراز (الهنود غير المقيمين). خلاف ذلك ، يطلق عليهم أيضًا مضادات الاكتئاب المزدوج المفعول. ميزة هذه المجموعة هي شدة منخفضة إلى حد ما من الآثار الجانبية ، التحمل الجيد وقوة كبيرة للعمل. حتى أنها تتجاوز قوة الأدوية من المجموعة الأولى (SSRIs) ، ولكن لا تصمد أمام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يتم استخدامها كعقاقير مع مستوى أعلى من السلامة. وفقا للتوصيات الحالية ، وتشمل هذه الأدوية الفينلافاكسين و duloxetine. ستناقش هذه الأدوات الثلاث أدناه.
كلوبيرامين (أنافرانيل)
التقييم: 4.9
يشار إلى أنافرانيل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج القلق والاكتئاب ، بما في ذلك في سن الشيخوخة. يتم استخدامه لعلاج الألم المزمن ، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات - لعلاج سلس البول الليلي.
في حالة القلق ، يشرع Anafranil أولاً في الحد الأدنى للجرعة - 75 ملغ ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ. علاوة على ذلك ، تزداد الجرعة في بضعة أيام ، وليس أكثر من 25 ملغ. لا يمكن زيادة الجرعة اليومية. عندما تتحسن الحالة ، قم بالتبديل إلى جرعة الصيانة ، وتخفيض الجرعة. متوسط مدة العلاج حوالي 6 أشهر. تنتج شركة Anafranil شركة Novartis Pharma ، وحزمة مكونة من 30 حبة بتكلفة 25 ملغ ، في المتوسط ، 326 روبل. لذلك ، مع متوسط جرعة 100 ملغ في اليوم ، مثل هذه العبوة تكفي لمدة أسبوع أو أكثر.
نقاط القوة والضعف
Anafranil لديه كل الآثار الجانبية القياسية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هناك الكثير منهم ، وليس كل شخص جيد التحمل من قبل هذا الدواء. في حالة الجرعة الزائدة ، قد تحدث أعراض التسمم ، وفي كبار السن هناك عدد كبير من موانع لوصف TCAs. يمنع منعا باتا أثناء الحمل ، لأنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية للجنين. أخيرًا ، هناك ظاهرة المقاومة المتقاطعة. إذا كان المريض يعاني من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات غير الفعالة التي كان قد تناولها من قبل ، فإن أنافرانيل لن يساعده أيضًا. ولكن إذا كان هذا مفيدًا ، فإنه يزيل القلق حقًا ، نظرًا لأن قوة التأثير العلاجي في TCAs تعد واحدة من أعلى المستويات.
دولوكستين (سيمبالتا)
التقييم: 4.8
يستخدم هذا الدواء ليس فقط للاكتئاب والقلق ، ولكن أيضًا لمرضى السكري ، إذا كانت أرجلهم شديدة التقرح بسبب اعتلال الأعصاب السكري.من الضروري تناول Simbalt في البداية على قرص واحد مرة واحدة يوميًا ، ووفقًا لقرار الطبيب - يمكن مضاعفة الجرعة ، 120 ملغ هي الحد الأقصى للجرعة. يجب ابتلاع كبسولات سيمبالتا بالكامل ، وليس للمضغ أو السحق. والحقيقة هي أن الدواء يتم امتصاصه فقط عندما يدخل الأمعاء ، وعصير المعدة يدمر هذا الدواء الغالي. يتم إنتاج Simbaltu من قبل الشركة السويسرية Eli Lilly ، وتبلغ تكلفة حبة واحدة من بين 14 حبة بحجم 60 ملغ 1850 روبل. وبالتالي ، فإن أسبوعين من العلاج مع duloxetine الأصلي سيكلف ما يقرب من 2000 روبل. لكن السلام أغلى ...
نقاط القوة والضعف
بطبيعة الحال ، يكون Simbalta أكثر تسامحا من Anafranil ، وغالبا ما تظهر الآثار الجانبية دوخة طفيفة ، وأحيانا تجف الفم ، وربما النعاس أو ، على العكس من ذلك ، الأرق. في أي حال من الأحوال لا يمكن أن تأخذ هذا الدواء مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) ، ويجب أن يتبع هذا من قبل الطبيب المعالج.
فينلافاكسين (فيلاكسين ، فيلافاكس ، فينلاكور ، نيويلونج ، إيففيلون)
التقييم: 4.7
Velaksin هو دواء آخر من هذه المجموعة. يظهر في شكل نقي لعلاج اضطرابات القلق والاكتئاب ، وكذلك للوقاية من الانتكاسات. يوصى بتناول كبسولة واحدة من الدواء مرة واحدة يوميًا مع وجبات الطعام. في بعض الحالات ، يمكن زيادة المدخول اليومي إلى 2 ، وحتى 3 كبسولات (كحد أقصى) ، ولكن فقط بقرار من الطبيب بسبب اضطراب القلق الشديد ، ويجب ألا تزيد الجرعة أكثر من أسبوعين. بعد تحقيق تحسن سريري وتراجع للقلق ، يتم تقليل الجرعة ببطء مرة أخرى إلى جرعة صيانة.
في حالة الاكتئاب ، فإن استمرار العلاج لا يقل عن 6 أشهر ؛ وفي حالة اضطرابات القلق ، لا يقل عن 3 أشهر. ستقوم الشركة المجرية Egis بإطلاق عقار Velaksin ، وحزمة مكونة من 28 كبسولة من الحركة الطويلة تكلف 1110 روبل.
نقاط القوة والضعف
يجب على المرضى الذين يتناولون هذا الدواء إخبار الطبيب بجميع الأفكار المتعلقة بالانتحار (مع الاكتئاب) ، وفي بعض الحالات ، قد يتسبب تناوله في الحاجة إلى التحرك والقلق وعدم القدرة على الجلوس. قد يكون هذا الشكل الغريب من الإثارة الحركية في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء العلاج. هناك أيضا آثار جانبية. غالبًا ما يكون لدى المرضى أحلام غير عادية - أحيانًا - سرعة ضربات القلب - التعرق الزائد - في بعض الحالات - ألم في المفاصل. لذلك ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف دقيق من قبل الطبيب.
أعلى البنزوديازيبينات
البنزوديازيبينات هي مجموعة معروفة ومستخدمة على نطاق واسع من الأدوية التي تعمل على مستقبلات حمض غاما أمينوبيريكريك (GABA). كثير من الناس يعرفونهم باسم المهدئات أو المنومات. ولكن بما في ذلك أنها تستخدم لعلاج القلق ونوبات الهلع وبعض أنواع الصرع ، وخاصة لعلاج القلق.
من بينها الأدوية ديازيبام ، لورازيبام وأضعف فينازيبام. لقد تم بالفعل وصف Phenazepam في مراجعة الأدوية للعقاقير المضادة للأرق (اقرأ هنا) ، وبالتالي لن تتكرر البيانات الموجودة على phenazepam هنا. يجب أن تشير فقط إلى أن الجرعة الموصى بها من فينازيبام لعلاج اضطراب القلق العام تتراوح من 1 إلى 3 ملغ يوميًا ، ولكن في نفس الوقت ، على عكس جميع الأدوية السابقة الموصوفة في هذه المقالة ، فإن لديه أدنى مستوى من الأدلة. هذا لا يعني أن فينازيبام لا يعالج القلق. انه يعامل ، ولكن لا يزال أسوأ من الأدوية المذكورة أعلاه. ونظرًا لأن كل من الديازيبام والورازيبام هما عقاقير من نفس المجموعة ، فإننا سنصف الديازيبام كممثل نموذجي.
الديازيبام (ريانيوم ، سيدوكسين ، سيبازون ، فاليوم)
التقييم: 4.9
يستخدم الديازيبام ، أو Relanium ، على نطاق واسع ، بدءاً من علاج تقلصات العضلات في الكزاز ، إلى التحريض النفسي لمختلف مسببات الأمراض. يتم استخدامه لعلاج العصاب مع القلق.في هذه الحالة ، يوصف الدواء بجرعة من 5 إلى 15 ملغ ، مع زيادة تدريجية في الجرعة. في حالة الجمع بين القلق والاكتئاب ، ويتحدث المريض عن أفكاره الانتحارية ، يجب أن يثق الطبيب تمامًا وأن يكون على اتصال دائم به. في حالة حدوث نوبة قلق حادة ، يمكنك تكرار حبوب منع الحمل في ثلاث إلى أربع ساعات ، ولكن بقرار من الطبيب. يتم إنتاج الديازيبام (Sibazon) بواسطة شركة Organic ، وهي مؤسسة محلية ، وتبلغ تكلفة حزمة 20 قرص من Sibazon ، 5 ملغ لكل منها ، 22 روبل فقط. هذا ، بالطبع ، أرخص بكثير من مضادات الاكتئاب المستوردة باهظة الثمن. بالمناسبة ، الديازيبام ليس مضادًا للاكتئاب.
نقاط القوة والضعف
الكرامة - التكلفة المنخفضة وسرعة العمل. بشكل عام ، في الوقت الحاضر ، الديازيبام في أشكاله المختلفة ليس هو الطريقة الرئيسية للتخفيف من اضطرابات القلق والعلاج على المدى الطويل يحاول عدم تطبيق ، على الرغم من ارتفاع مستوى الأدلة وقوة كبيرة للتوصيات. إنه يتوقف عن القلق حقًا ، ولكن على الأرجح في حالات الطوارئ. بالنسبة للعلاج الروتيني ، فهو غير مناسب ، لأنه بعد تناول أقراص الديازيبام ، لا يمكنك الركن خلف عجلة القيادة ، وكذلك العمل مع الآلات والآليات الخطرة.
مضادات الذهان
مضادات الذهان ، أو مضادات الذهان ، هي "الطب النفسي الكبير" الكلاسيكي. وبمساعدتهم ، توقف الذهان ، وتعالج هذه العقاقير الفصام ، والهلوسة ، والاضطرابات الوهمية ، والإثارة ، والهوس. ومع ذلك ، وفقا للمؤشرات ، يمكن استخدام مضادات الذهان غير التقليدية لعلاج اضطراب القلق العام. لن يتم سرد مزايا وعيوب كل دواء هنا ، لأن مضادات الذهان هي وسائل خطيرة للغاية ، وهذه المعلومات لن تعطي شيئًا لأي شخص بدون تعليم طبي. يكفي سرد مضادات الذهان التي تستخدم لعلاج اضطرابات القلق الخطيرة. إنتاج شركة Seroquel Astrazeneca أو Truksal أو chlorprothixen Lundbek. هذا هو الأزاليبتين (Leponex).
يجب أن يُفهم أن مضادات الذهان هي دائمًا مدفعية "ثقيلة" ، ولا تستخدم فقط في المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام ، ولكن فقط مع اضطراب مقاوم للعلاج المضاد للاكتئاب وطرق العلاج الأخرى (العلاج النفسي). يجمع الخبراء في بعض الأحيان بين مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان في العلاج. ولكن هنا كل شيء ليس بهذه البساطة.
أظهرت الدراسات الحديثة أن هذه الأدوية المضادة للذهان يمكن أن تزعزع توازن الشبع والشهية والجوع ، مما يؤدي إلى زيادة في وزن الجسم. غالبا ما يتم التعبير عن هذا التأثير الجانبي في تطبيقها. تشير بعض الدراسات إلى أن مضادات الذهان غير التقليدية يمكن أن تسبب تغيرات في استقلاب الكربوهيدرات ومقاومة الأنسولين. بالإضافة إلى هذه المضاعفات الاستقلابية ، لا يتم استبعاد خطر حدوث اضطرابات في ضربات القلب ، لأن جميع مضادات الذهان غير التقليدية يمكن أن تطيل فترة QT الكهربي للقلب.
لذلك ، عندما يتم استخدام العقاقير القلق من مجموعة من مضادات الذهان نادرا جدا. ماذا تفعل؟ جميع الأدوية المدرجة في المقالة خطيرة للغاية ، وصفة طبية ، و فقط طبيب نفساني يعمل مع هؤلاء المرضى يستطيع أن يكتبها. لا المعالج ، ولا حتى طبيب الأعصاب يمكن أن يكتبها. ليس هناك طريقة للخروج؟ هل من الضروري حقًا الذهاب إلى طبيب نفساني فقط؟ مع اضطراب القلق الشديد والطويل - بطبيعة الحال ، نعم.
هل لديك علاج قلق بدون وصفة طبية؟ - هناك!
وفوق ذلك ، تم الحديث عن الأدوية الخطيرة التي يصفها الأطباء لعلاج اضطرابات القلق الخطيرة. ولكن ماذا تفعل في حالة عدم وصول القلق إلى الأعراض المذكورة في البداية؟ إذا كانت لا تتداخل حقًا مع الحياة ، ولكن في بعض الأحيان "تتجول"؟ في هذه الحالة ، هناك طريقة ممتازة للخروج ، وهي: التحضير العشبي هو نبتة سانت جون.
نبتة سانت جون - (Gelarium ، Neuroplant ، Negrustin ، Deprim)
التقييم: 4.9
هناك العديد من المستحضرات العشبية من Hypericum ، وفي بلدنا يمكنك شراء Gelarium ، Neuroplant ، Negrustin ، Deprim ، وحتى Doppelgerz nervotonik. في الواقع ، تشتهر المادة الخام النباتية في Hypericum بتأثيرها المضاد للاكتئاب ومضاد القلق منذ العصور القديمة ، وفي اليونان القديمة وروما ، تم استخدام Hypericum لعلاج الاكتئاب والقلق. وكانت هذه decoctions المختلفة ، والصبغات ومقتطفات. حاليا ، لا تزال تستخدم هذه الأموال لهذه الأغراض.
منذ عام 1998 ، في بلدان أوروبا الغربية ، حصلت هذه الأدوية على ترخيص رسمي ، وقاعدة أدلة كبيرة. مع الاكتئاب والقلق خفيفة إلى معتدلة ، كان تأثيرها مشابهاً لتأثير مضادات الاكتئاب المذكورة أعلاه من مجموعة SSRI. بطبيعة الحال ، تعد مستحضرات Hypericum أكثر أمانًا من أدوية البنزوديازيبينات الطبية ومضادات الاكتئاب وخاصة مضادات الذهان. هم جيد التحمل ، وإلغاء نبتة سانت جون لديها أقل بكثير. كيف تأخذ هذه "النباتات المضادة للقلق"؟
لذلك ، يتم تطبيق Gelarium في جرعة من قرص واحد ثلاث مرات في اليوم مع وجبات الطعام ، ويجب أن يكون مسار الإدارة في الشهر على الأقل. يجب أن يحدث تحسن خلال شهر واحد فقط (يجب ألا يتوقع حدوث تغيير سريع في الحالة المزاجية) ، وتنطبق نفس الفترة على جميع الاستعدادات Hypericum.
نقاط القوة والضعف
ومع ذلك ، هناك سلبيات. واحد منهم سيكون حساسية للضوء. إذا تم تناول الدواء في الصيف ، فلن تكون في الشمس المفتوحة ، لأنك يمكن أن تصاب بحروق خطيرة. بالمناسبة ، هذا هو السبب في أن هذا العشب كان يدعى نبتة سانت جون. الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب التعب ، جفاف الفم ، احمرار الجلد واضطرابات الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، هذا هو حقا وسيلة للخروج من اضطراب القلق المعتدل.
بالطبع ، لا يوجد مثل هذا الدواء الذي ليس له آثار جانبية. لا خير بدون بركة. لذلك ، إذا كان المريض المصاب بنوبة اكتئاب أو اضطراب قلق يريد أن يعالج بالكامل بدون آثار جانبية ، فسيتم عرض دورات العلاج النفسي أيضًا ، والتي يتم تضمينها أيضًا في الإرشادات السريرية لعلاج القلق.
تحذير! هذا التقييم شخصي ، لا يتم الإعلان ولا يستخدم كدليل للشراء. قبل الشراء ، يجب عليك استشارة أخصائي.
